曾看诊一心梗患者，非常复杂的情况，心梗发作多年，支架后仍然心前区疼痛不适。西医各种检查实在找不到原因了。后以扶阳提振胸中大气为主的思路，药后该患者背后出现一大片的皮疹脓包，随之心前区疼痛不适消失。该患者后又认为皮肤病，找皮肤科看诊，皮肤改善心前区问题随之又出现。后思之，此即为排病反应，不可冒然阻止。后随访，该患者发完了脓包之后，心前区问题没有再出现过。由此可见，人体是复杂的，我们永远不要以现有的眼光盲信一切所谓的“主观意识”，看诊是抽丝剥茧的过程，务必详细认真了解患者病史，详细辨证，绝对不可省事了之。
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排痰增多、鼻涕增多、排气增多、打嗝嗳气、腹泻排湿、病后嗜睡、皮疹瘙痒、舌苔变化、产后恶露等等，正气充足，邪自不安，邪去则正安。
最近毛絮增多，实际上是早该结束的，但今年气候忽冷忽热，毛絮需要温热的气候才能彻底释放，结果就是断断续续的比往年时间都要久了一些。天气一热，毛絮陡然增多，就成了诱发过敏问题的致病因素。
感冒之后或慢病之后，体质虚弱，容易疲劳，嗜睡都是常见的。还有的孩子三阴体质，调整过后，总要生理性发一次热，但发热的时候精神头是很好的，一定不要再过度退热干预，这是机能该有的反应。
之前谈到过有的鼻炎患者在治疗过程中，某几天可能鼻塞了，鼻涕多了，反观该患者的发病过程。原来是一个三阴体质，少阴鼻炎的表现，明显的有寒痰湿饮等邪气郁滞在体内排不出来。而随着阳气的充足，开始有了反应。这本就是六经辨证中三阴转三阳的一个过程，由表入里为深入，由里出表为病浅。而此类问题出现是有概率的，因为很多人不需要出现，也没有引起这个病机的体质，换句话并非是想有就有的。而一旦出现，都是伴随着气候变化，用药进程而出现的，之后就是原来的问题越来越得到改善了。
早在仲景时代就已经有了对某些病症预期的结论，比如“汗后脉静，身凉则安。汗后脉躁，热甚必难。”还有“服汤已渴者，此寒去欲解也”。此等都是经验总结，我们说靠化验能看出来吗？是不可能的。人体生理病理变化的复杂性，还不至于处处都得依靠化验单出结果。那些箭头指标也仅供参考。
鼻炎的排寒反应就是某几天突然鼻塞，鼻涕增多，并排除感冒的全身症状。长期咳嗽患者突然咳嗽增多，而且开始上痰，并排除呼吸道进一步感染的可能。胃肠道患者突然的排气增多，并排除病情加重的预期。感冒之后浑身乏力，总是想睡觉，后面体力确实恢复的很好。病后体虚，身体自己会做出反应。还有皮肤病患者突然皮肤反应增强，随之开始消减。
从实际临床看，要的是疗效，而不是中西医门户之见，更不是中医各流派之别。虽然身居传统中医理法思维，也要掌握西医对疾病的预期判断，能治好病才是最重要的。当手握西医对“病”的认识和中医对“证”的辨证把握，受益的一定是患者。
排病反应是比较常见的，而我们也需要酌情辨证判断准确。并非所有的反应都是排病，一定要综合所发疾病的规律，患者的体质特点，用药过程，家族史，发病史等等方面。排病自然是好的现象，但也要警惕莫把病情发展当排病。
三阴体质人员因某些疾病反复，并非所有疾病都会发展成三阴体质，是某些疾病，尤其病程较长的，加之原本先天不足就容易造成三阴体质。在西医疾病的模式上，同样的疾病，其体质反应力都是较同样患此病的病友差很多，这就是因人而异。尤其，太阴湿土脾虚最常见，少阴虚寒自感最明显，厥阴风木反应最强烈。
太阴湿土多为脾虚湿困，我们不要只盯着脏腑，一定要从气化角度，看一脏之损后，对水路系统的影响。太阴管理着水路系统，一旦失调和不足，必然生出痰湿等问题，这也是我们现在最常见的病机。而此痰湿不会束手待毙的待在中焦，一定是随着气化全身流动。如此，到我们面前的咳嗽患者，鼻炎患者，其表现可能是眼前的某个病，很容易被诊断出来。但病机就要从脾土入手了，这就是中医治疗的思维。远不是只盯着一个病入手，一定找到该患者的发病病机，才可能逐渐令其康复。
少阴虚寒或燥热，此为机能不断弱化的反应。很多排病反应，都是因为少阴的问题改善了之后才有的。用现在脏腑辨证的思维看，就是一个人肾气充足了，必然将邪气不断排出体外了。哪还能再停留诸多的邪气在体内，这个过程就是排病反应。
同样一个感冒，不同体质，变化过程，反应是绝对不一样的。少阴体质外感，必然有一个体质恢复的过程。
厥阴风木则容易引起耗竭的过程。此体质发病多变动不居，且日渐衰减，我们见过很多此类体质患者的恢复，明显长于其它体质的患者。但一旦恢复后，其病态逐渐消失，精气神改善会比较好。
排病反应，病后痊愈反应，都是临床上经常遇到的，悉心辨别就知道是一个好事，所谓“祛病如抽丝”，都是一个循序渐进的过程。
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